Podem sim, e com a pandemia, podemos perceber um aumento deste distúrbio.
As crianças apresentam o sistema nervoso central frontal imaturo, por isso os movimentos mandibulares, de acordo com os estudos são menores, movimentos estes que podemos classificar como de; protusão (movimentos para frente e para traz) e lateralidade (movimentos para direita e esquerda).
Apesar dos movimentos serem menores que nos adultos, as crianças, podem sim ranger e/ou apertar os dentes, e podemos classificar este distúrbio como bruxismo, assim como nos adultos.
O bruxismo é um disparo no Sistema Nervoso Central que causa contrações constantes na musculatura da face, como distúrbios nas articulações, causando assim os desgastes dos dentes.
Nas crianças, geralmente parece um “coraçãozinho batendo dentro da boca “de forma desordenada. Apesar de o estímulo ocorrer dentro da boca, não é uma alteração bucal. E deve ser tratado e diagnosticado a causa, para o seu correto tratamento.
A plaquinha, que conhecemos, não é um tratamento para o bruxismo, ela não vai fazer o mesmo parar, mas sim, amenizar os danos causados. Como principal complicação bucal, os desgastes nos dentes assim como problemas musculares e articulares, conhecidos como DTM (Disfunção temporomandibular).
O problema em se desgastar os dentes é que abaixo da camada mais superficial do dente, o esmalte, existe uma camada chamada dentina, e esta apresenta prolongamento de nervos, onde se exposta, pode causar sensibilidade.
Na criança, os dentes de leite, possuem um desgaste auto limitante, ou seja, podem se desgastar até um limite, e em resposta, o dente acabar por cair. Podendo adiantar o processo da troca dos dentes permanentes, antes do tempo habitual previsto para o mesmo.
O problema maior do bruxismo, podem ocorrer nos dentes permanentes, pois compreendemos que “a natureza atua de forma sabia”, à medida que ocorrem os desgastes nos dentes, e o nivelamento do mesmo ocorre, e a mordida não será mais a mesma. Os dentes antagonistas (que se tocam respectivamente na arcada, quando fechamos a boca), tendem a “descer” sendo então inviável a restauração do dente, pois o mesmo ficará alto e sem adaptação da mordida.
Para isto devemos estar atentos aos sinais de bruxismo das crianças.
Na criança e no adulto a causa do Bruxismo podem ser as mesmas. Podem ser gatilhos de ansiedade, ou/e respiração bucal e refluxo gástrico, podem estar relacionados a estes distúrbios, que podem se apresentar separados ou de forma conjunta nos pacientes.
Para isso uma avaliação multiprofissional deve ser feita. Como psicólogos, psiquiatras, neuropediatras para o tratamento da ansiedade, através de vários tipos de terapias. Podendo ajudar também no aumento da liberação do hormônio Dopamina, encontrado no organismo também após as aditividades físicas. Conhecido como hormônio do “bem estar”.
Profissionais como fisioterapeutas e fonoaudiólogos também são necessários e podem atuar na liberação miofascial da musculatura para ajudar no controle das dores, e também no fortalecimento dos músculos da face.
O uso ou não das plaquinhas devem ser avaliados por um profissional. Geralmente as plaquinhas usadas em crianças são feitas com um torno expansor para não limitar o crescimento dos arcos, à medida que o arco cresce acompanhamos com uma expansão da maxila, que pode ser feita de forma lenta ou rápida, de acordo com a necessidade de cada paciente.
Podemos também utilizar dos aparelhos ortopédicos preventivos, que são alinhadores mio-funcionais, encontrados hoje, no mercado, de forma pronta e que não necessitam de moldagem e podem ajudar a controlar o bruxismo, melhorando a respiração bucal, pois o mesmo reposiciona corretamente a língua, e vedar o lábio, forçando a respiração nasal, ajuda também a remover hábitos deletérios como o uso de chupeta e mamadeira, além de serem guias de oclusão, ou seja guiam os dentes permanentes no seu nascimento, durante a troca dos dentes de leite.